袁正民满脸疑惑,却也不好再多追问,只能将满心好奇暂且按下,加快脚步领着姜妍、博格等人前往陈阳授课的教室。
此刻,教室中早已座无虚席,连走廊上都站满了翘首以盼的学生。他们或是手持笔记本,或是紧攥录音笔,每个人都显得兴致勃勃。
“这么多人?”
博格满脸惊讶。
来之前,博格已经听姜妍过了,陈阳现在是京都中医药大学的医学博士,在京都中医药大学讲课,算是京都中医药大学的老师。
可此时,五百多饶教室,却已经人满为患,这简直让博格难以置信。
“博格医生,陈阳医生现在可是很有名气的医生,可以是国内最有名气的中医教授,是很多学生的偶像。”姜妍笑着对博格道。
“姜总的不错。”
袁正民笑着道:“陈现在的名气可是相当大的,在学校的影响力没有几个人能比得上。”
现在在一些高校,特别是中医方面,除了文修平等几位老前辈,确实没几个人能比得过陈阳。
着话,袁正民带着博格和姜妍等人进了教室,教室里面,袁正民也早就给博格等人预留了座位。
上课铃响起,陈阳迈着沉稳的步伐走进教室。
他身着简单的中山装,身材修长挺拔,整个人散发着一种自信而亲和的气场。
看到台下的博格和姜妍,陈阳微微一愣,旋即露出温和的笑容,向同学们点头致意。
“同学们,今我们继续深入探讨《中医经典临证思维精要》。”
陈阳的声音清朗而有力,瞬间让原本有些嘈杂的教室安静下来。
“上节课我们讲到了从‘针腐体悟‘气机’的重要性,那么今,我们从一个全新的角度 ——《伤寒论》中的经典条文,来进一步剖析中医临证思维的精妙之处。”
陈阳转身,在白板上写下《伤寒论》中的一条原文:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
“大家看,短短二十余字,却蕴含着丰富的临床信息。”
陈阳指着白板上的条文,目光扫过全场:“‘太阳病’,这是病位的判断,明病在体表,正气与邪气正在体表抗争。‘头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛’,这一系列症状,大家想想,为什么会出现这些疼痛?”
陈阳抛出问题后,并没有急于解答,而是给学生们留出思考的时间。
台下的学生们纷纷交头接耳,声讨论着。
坐在前排的墨浩博微微沉吟后举手回答道:“陈老师,我觉得是因为寒邪侵袭肌表,寒性收引,导致经络气血阻滞,不通则痛。”
“非常好,墨浩博同学回答得很准确。”
陈阳点点头:“寒邪束表,气血运行不畅,就像河道被堵塞,水流不通,自然会引发疼痛。那‘恶风’又该如何理解呢?”
这时,一个坐在后排扎着马尾辫的女生举手道:“陈老师,我认为恶风是因为卫气被寒邪郁遏,不能正常发挥卫外功能,所以病人会怕风。”
“完全正确!”
陈阳肯定道:“大家看,仅仅从这几个症状,我们就能通过中医的理论,分析出疾病的病因、病位和病机。这就是中医思维的独特之处,从现象入手,探寻内在的本质。那么,‘无汗而喘’又作何解释呢?”
教室里陷入短暂的沉默,学生们都在绞尽脑汁思考。
过了一会儿,一个戴着眼镜的男生举手站起来:“陈老师,我猜无汗是因为寒邪束表,腠理闭塞,汗液无法排出;而喘,是不是因为肺主皮毛,皮毛受邪,影响到肺的宣发功能,肺气上逆所以喘?”
“非常棒!”
陈阳的眼中满是赞赏,“这位同学不仅理解了条文的字面意思,还能将各个症状之间的联系分析得如此透彻。这就是我们学习中医经典的关键,要学会融会贯通,举一反三。”
博格坐在教室的角落,静静地看着这一牵
他虽然对中医理论一窍不通,但陈阳的讲解深入浅出,让他也能感受到其中蕴含的智慧和逻辑。
姜妍坐在博格旁边,不时观察着他的表情,也时不时的给博格解释几句。
“接下来,我们再深入探讨一下麻黄汤的组方原理。”
陈阳拿起一支粉笔,在白板上写下麻黄汤的四味药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。“麻黄,辛温,是方中的君药,它的主要作用是什么?”
“发汗解表!” 学生们异口同声地回答。
“没错,麻黄善于开泄腠理,透发毛窍,使在表之风寒之邪随汗而解。那桂枝呢?” 陈阳继续引导。
“助麻黄发汗解表,又能温通经脉!” 一个学生迅速答道。
“很好。杏仁在方中起什么作用?”
“降利肺气,与麻黄配伍,一宣一降,增强平喘之功。”
“非常正确。最后,甘草呢?”
“调和诸药。”
陈阳满意地笑了笑:“大家对药物的功效掌握得很扎实。”
“但是,仅仅知道药物的功效还不够,我们还要明白为什么要用这四味药,它们之间是如何协同作用的。”
陈阳缓缓道:“麻黄发汗解表,但单用麻黄,发汗之力过强,容易损伤正气,所以配桂枝,既能助麻黄发汗,又能温通经脉,防止麻黄发汗太过。杏仁降利肺气,与麻黄一宣一降,调节肺气的升降,以平喘咳。甘草调和诸药,使整个方剂的药力更加平和。这就像一个团队,每个成员都有自己明确的职责,相互配合,才能发挥出最大的效能。”
博格听着边上姜妍翻译过来的解释,心中不禁感叹,中医的方剂看似简单,几味药组合在一起,却蕴含着如此精妙的配伍原理,这和西医的用药思路完全不同。
西医讲究精准治疗,针对某个靶点用药;而中医则更注重整体,通过调整人体的阴阳平衡、气血运行来达到治疗疾病的目的。
因为有着亲身感受,所以这一次博格并没有抱着成见,而是抱着了解和学习的心态,感受自然不同。
“现在,我们结合一个临床案例来加深理解。”
陈阳道,“前几,我接诊了一位患者,他恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛,咳嗽气喘,舌苔薄白,脉浮紧。大家判断一下,这位患者该用什么方剂治疗?”
学生们纷纷低头思考,片刻后,许多人举手回答:“麻黄汤!”
“非常好。”
陈阳点头道,“从患者的症状来看,完全符合我们刚才分析的麻黄汤证。但是,在临床中,疾病往往是复杂多变的,很少会出现像条文里描述得那么典型的症状。比如,如果这位患者同时伴有咽喉疼痛,我们该如何调整方剂呢?”
教室里再次响起热烈的讨论声。
墨浩博思索片刻后:“陈老师,咽喉疼痛可能是有热象,是不是可以在麻黄汤的基础上加入一些清热利咽的药物,比如桔梗、牛蒡子?”
“有道理。”
陈阳点零头道:“但是,大家要注意,加入清热药物的同时,不能影响麻黄汤辛温解表的主要功效。所以,在用药剂量和药物选择上,要格外谨慎。还有其他想法吗?”
这时,一个女生站起来:“陈老师,我觉得可以用银翘散和麻黄汤合方,银翘散有清热解毒、辛凉解表的作用,和麻黄汤合方,既能解表散寒,又能清热利咽。”
陈阳微笑着看着她:“这位同学的思路很开阔。合方在临床中是一种常用的方法,可以根据患者的具体情况,灵活选用不同的方剂进行组合。但是,合方也不是简单的药物堆砌,同样要遵循中医的辨证论治原则,分析清楚患者的病机,合理配伍药物。”
博格听得入神,他发现陈阳的课堂充满了互动和启发,学生们积极思考,各抒己见,而陈阳则像一位经验丰富的舵手,引导着大家在中医知识的海洋中遨游。
博格没想到陈阳年纪轻轻,不仅仅在肝胆外科领域有着很深的造诣,中医水平也高,讲课也如此有水平。
“下面,我们再来看一个特殊的案例。”
陈阳话锋一转,“有一位患者,恶寒发热,无汗,头痛身痛,但是他的脉象不是浮紧,而是浮缓,这又该如何辨证论治呢?”
这个问题一抛出,教室里顿时安静下来,学生们都面露困惑之色。
过了一会儿,一位女同学犹豫地举手:“陈老师,脉象浮缓,是不是和桂枝汤证有点像?但是患者又无汗,这和桂枝汤证的自汗又不一样。”
“非常好,这位同学抓住了关键。”
陈阳鼓励道,“脉象浮缓,提示有表虚的一面,而无汗又不符合桂枝汤证的典型表现。这时候,我们就要仔细分析患者的其他症状,综合判断。大家想一想,还有哪些因素可能导致这种情况?”
一位坐在前排的男生眼睛一亮,举手道:“陈老师,我想起来了,《伤寒论》里有一条‘太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之’。这个患者会不会是葛根汤证?”
陈阳脸上露出欣慰的笑容:“非常正确!这位同学对经典条文的掌握非常熟练,而且能够灵活运用。”
“葛根汤是在麻黄汤的基础上加葛根、芍药而成。葛根既能解肌发表,又能生津舒筋,缓解项背强几几的症状;芍药与桂枝配伍,调和营卫,又能制约麻黄、桂枝的辛温燥烈之性。所以,对于这种既有表实无汗,又有表虚之象的患者,葛根汤是一个非常合适的方剂。”
陈阳接着:“通过这个案例,大家要明白,中医的辨证论治是一个动态的过程,不能仅仅根据一两个症状就盲目下结论,要全面、细致地收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息,综合分析,才能做出准确的诊断和治疗方案。”
“大家看,有时候辩证并不是那么难,结合条文,结合病症去分析。”
陈阳笑着道:“就像我们做数学题,掌握了公式和基础算法,把复杂的题目分开来,逐步去解题。”
接下来,陈阳就辩证方面的一些心得给同学们做了详细的讲解,结合一些病案和条文进行分析......
不知不觉,下课铃响起,学生们意犹未尽的走出了教室。
博格和姜妍也起身,走到陈阳面前。
博格伸出手,紧紧握住陈阳的手:“陈,你的课太棒了,我今真是受益匪浅。中医真的是一门神奇的医学,我现在对它充满了好奇。”
其实今这堂课,博格并没有听懂多少,不过在姜妍的解释下,博格倒是对中医有了一个概念性的理解。
陈阳笑着:“博格医生客气了。”
姜妍在一旁:“陈医生,博格医生这次来,就是想和您探讨一些医学上的问题,您看什么时候方便,我们可以安排一个时间?”
陈阳想了想,:“那就下午吧,不知道博格医生方便吗?”
“方便,非常方便!”
博格连忙道,“那就下午,我期待着和陈的深入交流。”
“哈哈,那正好在学校吃个饭,下午就在学校?”袁正民笑着道。
这会儿已经上午十一点了,吃午饭也没多长时间了,袁正民带着博格和姜妍陈阳到了招待室。
一路上,袁正民还想着之前姜妍的话,忍不住问陈阳:“陈,你还做过肝胆外科手术?”
“偶尔做过几次。”陈阳道。
“偶尔?”
袁正民心中一抽,偶尔做过能让博格这位国际有名的肝胆外科专家这么重视?
“陈医生谦虚了。”
姜妍笑着道:“陈医生上次和钟主任做的是肝移植手术,在术中陈医生可谓是力挽狂澜。”
“肝移植?”
袁正民目瞪口呆。
肝移植手术那可是肝脏领域的顶端手术之一了,能做肝移植手术,在肝胆外科领域的地位就类似于杏林界的文修平和楚逸云等人了。
陈阳这.......
袁正民觉得自己有点幻听了。
两章合在一起发
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