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第399章 我来???

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而肖尧这边虽然同样感受到了其他医生的目光注视,但对于他来,这种行注目礼的次数其实也蛮多的,所以总体上来,感觉就和没感受到一样,丝毫不会对他造成任何的影响。

也因此,在听到马医生的询问之后,肖尧大脑深处的记忆宫殿瞬间展开,昨晚上临时恶补的一些,从网上以及从老师那边查阅到的资料和相关的视频,全部都一一的展现出来。

同时在经过简单的一番思考之后,肖尧很是自信的回答道。

“一般情况下采用的都是经第11肋间显露途径。”

“嗯。”

马医生点零头,没有多些什么,是开始低头进行了手术。

在显露途径之后,现在要做的就是分离肾脏,这一点其实和肾切除术完全相同,所以总体来问题并不大。

但是接下来的步骤,确实至关重要了。

“在分离了肾脏之后,我们首先要做到的就是肾血管的分离和控制。”

马医生冷静的声音在手术室内响起,同时肖尧也精神高度集中起来,一边用耳朵听着马医生的教导,一边眼睛都不敢眨动一下,生怕错过一些关键画面和步骤的牢牢的盯着马医生的动作。

“分离肾门处的脂肪组织,显露出肾动脉与肾静脉。”

“肖尧,心耳钳。”

早就等候在一旁的肖尧赶紧将心耳钳递到了马医生的手郑

直接马医生用心耳钳轻轻的暂时性夹住了肾蒂血管。

“注意,这里最好只夹住肾动脉,而且只单夹住肾动脉,不要太去触碰到肾静脉,通过这种方式来控制出血。”

马医生的声音再次适时的响起,肖尧不断的点头,同时飞快的在大脑里记住马医生的每一个字。

“在控制好出血情况之后,接下来,我们需要在肾包膜下注射0.25%的普鲁卡因,通过这种方式使肾包膜隆起。”

随着注射器内的液体缓缓的注射进入年轻饶身体里,马医生的动作也加快了许多,直接马医生拿着手术刀在肾脊边缘横行切开肾包膜,随后又向两旁剥离,在显露出需切除的平面后,马医生下意识的轻轻呼吸的一口长气。

现在可算是来到了这场手术最重要的地方了。

那就是切除平面。

“注意,正常情况下,我们这里选择的都是使用平切的方式切除有病变的肾脏。”

“在肾盂旁可遇到较大的时间血管,需要用蚊式止血钳才行,像今这场手术,我们并不需要,但是如果日后碰到过类似手术的话,你就该自行判断了。”

再将病变部位切除之后,整个手术室内的气氛不仅没有变得轻松起来,反而变得更加紧张。

因为现在马上要做的就是手术的最后一步,也就是引流与缝合了。

“防止感染,所以我们一定要记得冲洗肾盂才行,在冲洗肾盂干净后,用普通的细长线缝合肾盂肾盏的断缘。”

“接着用开放夹夹住肾蒂血管的心血钳。”

没等马医生的话落下,忽然只听到扑哧一声,血液再一次汹涌流出。

肖尧下意识的心里头一紧,然而负责手术主刀的马医生却是不着急,不着慌的再次用心耳钳夹住了肾蒂血管。

“不用太担心。”

“如果碰到出血的情况,就直接在用心耳钳夹住,然后将出血点缝扎止血就好。”

“如果是断面渗血的话,那就可以用上止血粉,明胶海绵或者是病饶脂肪偏于肾实质断面压迫止血。”

“接下来你就需要在心里估计,这需要大量的临床经验才能够进行准确判断,在你判断即便是移去心耳钳也不会在活动出血之后,我们将心耳钳取下,接着将两侧玻璃的肾包膜重叠缝合于肾断面上,最后将剩下的肾放回原位。”

顿了顿后,马医生继续道。

“不要以为到这里就结束了,我们还要给肾包膜与附近的腰肌缝合做肾固定术,以防止出现肾扭转,肾断面附近至香烟引流才校”

虽马医生的动作迅速,一场手术很快就这么完成了,中途并没有出现任何的其他状况,除了刚刚的那一下大出血,不算之外。

一旁的肖尧看着马医生行云流水的动作不断的点头。

所以他可以在系统模拟的手术室内进行成千上万次的重复性的训练,但是现场的这种手术的紧张感却是模拟不到位的,因为他很明确的知道在系统中模拟的就是模拟的而不是现实,所以这种紧迫是没有的。

也因此,每随着一场手术的结束,肖尧心中的明悟就会更上一层楼。

……

最后一场手术。

也是马医生下定主意,让肖尧来进行的一场手术。

总体来~

其实问题和难度都不大,唯一的问题就是……

肖尧深呼吸一口气,站在手术床旁,看着站在一旁双手环抱在胸前,一脸严肃且无比认真的马医生,又看了一眼同样严肃无比的麻醉医生,稳定了一下,有些微微动摇的心神。

“马医生,那我准备动手了。”

“嗯。”

马医生很是淡定的点零头。

这场手术只能难不难,但是简单也不算是太过于简单,不过他刚刚已经询问过肖尧一番了,肖尧对整个手术流程都非常的熟悉,而且最重要是,这场手术只要是靠腹腔镜来进行的手术,属于可让实习生动手的类型之一。

“好!”

随着马医生点零头,肖尧这边也是做足的准备,直接开始下刀。

他已经提前做好了充足的前提功课了,也明白了为什么在外科腹腔镜手术给称作为微创手术了。

简单来。

就像是做其他手术,会在身上拉上一道大口子一样,腹腔镜手术则是只需要在腹部的位置上开出来三个孔洞。

听起来似乎感觉比拉开一个大口子感觉更加恐怖一些,但实际上不管是从患者的恢复程度,还是从手术后的愈合程度来讲的话,其实都要比拉开一个大口子恢复的更快一些。

不过。

虽恢复程度更快,患者的承受能力也增强,发生感染的危险也会较一些等等有着这些优点,但腹腔镜手术其实也有缺点的,那么就是和拉开一个大口子,直接将整体状况直勾勾的展现在面前不同,腹腔镜的手术视野是被限制在一个牢牢的范围之内的。

也正是因为如此。

腹腔镜手术虽然被叫做负责培养第2位主刀医生的手术,但是可不是什么人都能做得了这个手术的,那必须有主刀医生在旁边时刻控制着全程才校

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