女孩抱着热水袋蜷在椅子上，脸色苍白得像张宣纸。“我叫蔓……每次来事都像死过一回，冷汗能把床单浸透。”她声音虚浮，“西医检查是原发性痛经，没器质性问题，止疼药从布洛芬吃到曲马多，现在吃两片都压不住。”
阿祥没有急于号脉，先观察她发青的眼圈和微微水肿的手踝。“经期前三开始长痘，胸部胀得像塞石头？经血颜色暗紫有血块？”蔓连连点头称奇。阿祥取出一套银针：“你这是寒凝血瘀兼肝气郁结，光止痛不调经，好比只擦警报器不关火源。”
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辨症分型：痛经的三种根源
阿祥点燃艾条，让烟缓缓熏烤蔓的足三里穴，同时讲解痛经的常见类型。首先是寒凝血瘀型，这类痛经表现为腹冷痛如浸冰水，热敷后可缓解，经血暗紫夹大血块，四肢不温，舌淡苔白。日常指征包括怕冷、爱吃热食、大便稀溏。蔓的情况主要属于此类。
其次是气滞血瘀型，症状为腹胀痛拒按，经前乳房胀痛明显，情绪烦躁易怒，舌边红苔薄黄。这类患者常叹气，压力大时痛经加剧。第三种是气血虚弱型，表现为隐痛喜按，经量少色淡，乏力头晕，舌淡胖有齿痕，日常可见面色萎黄、易心慌气短。
“你是寒瘀为主，肝郁为辅。”阿祥用银针轻刺她三阴交穴，得气后捻转针柄，“常年喝冰奶茶、熬夜刷剧，寒气从毛孔钻进去淤在子宫。加上考研压力大，肝气不舒，雪上加霜。”
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道医外治法：立竿见影的止痛技巧
阿祥演示了三种可自行操作的外治方法。急痛时可按压十七椎穴，俯卧时腰窝正中对准的第五腰椎凹陷处，用拇指关节顶住用力按压3分钟，有酸胀感即生效。也可掐按制污穴，在拇指背侧第一、二关节中点，点刺出血或用力掐按，经前一周每掐200下效果更佳。
对于寒凝血瘀型，可采用药熨法：茴香30克、干姜20克、肉桂10糠碎，加粗盐500克炒热后装入布袋，敷腹20分钟，注意防烫伤。艾灸自疗则可在经前一周灸关元穴（脐下四指）和子宫穴（脐下四指旁开三指），每穴15分钟，皮肤潮红即止。
蔓按完十七椎穴已能直起腰：“真神了！比布洛芬起效还快！”阿祥提醒：“这只是应急，根治需配合内调。”
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周期调理食谱：四阶段饮食法
阿祥根据月事周期调整的食疗方，将调理分为四个阶段。经期阶段（1-7）重点温经化瘀，推荐红糖20克加山楂10克和生姜3片煮水，每2杯。经后期（8-14）侧重补养气血，可用乌鸡半只加当归10克、黄芪15克炖汤，每周3次。
排卵期（15-21）以疏肝理气为主，可用玫瑰花5克加橘络3克泡水，每1杯。经前期（22-28）注重利水消肿，推荐茯苓15克加薏米30克煮粥作为早餐。“关键在经后期补血，”阿祥划重点，“像你经血量大，之后连喝七乌鸡汤，下次疼痛能减三成。”
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生活习惯调整与心法
阿祥给出了易执行的生活建议：保暖方面要尤其注意腰腹部、脚踝，夏避免直吹空调。作息上需晚上11点前入睡，避免熬夜耗伤气血。运动方面，经期外每快走30分钟或练习八段锦“双手托理三焦”式，可改善盆腔循环。情绪调节可每按揉太冲穴（足背第一二跖骨间凹陷）5分钟，疏散郁气。
他还教了蔓“呼吸观想法”：痛感来袭时想象腹有红光照冰，化水成气。此法结合了中医“意守丹田”的理念，通过引导意识缓解痉挛。
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效果验证与深层点拨
一个月后蔓拎着两包自家种的黄芪来谢师：“按您的四阶段吃，这次居然能正常上班了！”她翻出手机记录：疼痛从9分降到4分，血块减少大半。
阿祥却指着她新长的口疮：“肝火还旺，乌鸡汤里要加麦冬10克。记住调经如煮粥，要文火慢炖。”
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